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▲2021年1月25日，賈世忠（右二）在安徽省銅陵市動物園調查案件。新華社發 雖已入冬，“雨城”雅安迎來陽光燦爛。四川省雅安市公安局森林警察
極目新聞記者 鄭晶晶
通訊員 陳斯卉
實習生 馬靜瑤
視頻制作 鄭晶晶 馬靜瑤
七旬婆婆患嚴重糖尿病足，十個腳趾出現潰爛、壞疽，還合并重癥吸入性肺炎，病情復雜嚴重。家人帶著她輾轉求醫，一些醫生表示，治療起來十分棘手。
近日，家人帶她來到武漢市漢口醫院就診，該院皮膚科、內分泌科、神經內科、呼吸與危重癥醫學科等多學科醫生經過協同治療，皮膚科醫生通過中西醫結合等方式，為她每天進行清除壞死組織和中藥封包等綜合治療，婆婆轉危為安，足部的潰爛和壞疽也慢慢恢復，近日，她順利康復出院。
婆婆患嚴重糖尿病足，十個腳趾潰爛感染
邵婆婆（化姓）今年74歲，患有糖尿病已有十年之久，同時伴有阿爾茨海默病，臥床兩年。
隨著病情的進展，婆婆的足部感染、潰瘍和深層組織壞死迅速發展，幾個月前，她因腳部傷口化膿潰爛，創面越來越大，最終骨頭外露、發黑，被家人帶到醫院就醫，當時，她的十個腳趾全部潰爛、感染到了壞疽的程度，她還合并重癥吸入性肺炎，病情復雜。家屬曾帶著邵婆婆前往多家醫院就醫，一些醫生表示，治療起來十分棘手。經人介紹，婆婆的老伴段爹爹（化姓）帶她來到武漢市漢口醫院皮膚科，皮膚科主任陸宏榘將婆婆收治入院。
“當時，這個患者的情況是比較兇險的，十個腳趾感染程度非常嚴重，已到了全部壞疽的程度，合并有真菌感染，不僅雙足可能保不住，并且，由于病情嚴重，可能隨時出現心跳驟停的情況。”陸宏榘主任表示。
該院皮膚科首席專家馮愛平教授和皮膚科主任陸宏榘，對邵婆婆的病情進行了認真的評估，設計了周密的治療方案，盡力保住邵婆婆的雙腳：通過氦氖光照射等一系列治療，逐漸改善局部血液循環，為患者潰瘍部位的愈合提供了營養物質基礎；同時，陸宏榘主任在馮愛平教授的指導下，組織全科人員討論病情，并為患者制定了個性化的中西醫結合治療方案，經為患者辨證論治后，用清熱解毒、消腫止痛、祛腐生肌的中藥藥膏、藥包外敷于患者雙足潰瘍處，有效改善局部血液循環、減輕炎癥反應并促進傷口愈合，劉國新醫生每天無微不至地為邵婆婆進行清創處理，清除壞死組織和換藥治療等，在接下來的治療過程中，皮膚科醫護團隊還對邵婆婆進行了密切觀察，并及時調整治療方案。
此外，內分泌科、呼吸與危重癥醫學科團隊，也通過為患者加強血糖監測，將血糖值控制在正常水平，以及為婆婆精心治療肺炎、進行營養支持等，盡全力為婆婆保駕護航……
經過精心的治療和護理，半個月后，婆婆的病情得到了有效控制，各項生命體征平穩，雙腳被保住了，順利康復出院。出院前，婆婆的老伴段爹爹激動地拉著陸宏榘主任的手，含淚說道：“我和老伴有個80歲之約，我曾一度以為無法實現了，感謝你們這些好醫護救了我老伴一命！”
陸宏榘主任（右二）和團隊在查房（攝影 鄭晶晶 馬靜瑤）
約三成糖尿病患者可能出現糖尿病足
那么，什么是糖尿病足呢？
武漢市漢口醫院皮膚科主任陸宏榘表示，糖尿病足主要是因糖尿病患者下肢遠端神經異常和不同程度的血管病變，導致的足部感染、潰瘍或深層組織破壞。初期癥狀并不明顯，但隨著病情的發展，患者會逐漸出現足部疼痛、潰瘍、壞疽等癥狀。潰瘍通常發生在足部受力部位，如腳后跟、腳趾等，表現為紅腫、疼痛、滲出等，壞疽則表現為足部發黑、壞死等癥狀，嚴重者甚至需要截肢，給患者帶來極大的困擾。
陸宏榘主任介紹，近年來，糖尿病患者的數量呈現上升趨勢，在糖尿病患者中，糖尿病足的發病率約為25%到30%，且在老年糖尿病患者中更為常見。由于糖尿病足患者的足部感染和潰瘍難以愈合，如果得不到及時有效的治療，病情可能會進一步惡化，最終需要截肢，嚴重時甚至危及生命。
陸宏榘主任在接診患者（攝影 鄭晶晶 馬靜瑤）
預防糖尿病足，要注意生活細節
那么，如何預防糖尿病足呢？
陸宏榘主任提醒，在糖尿病足的預防上，糖尿病患者要積極聽從醫生的治療建議，控制好血糖水平，避免出現嚴重并發癥。
此外，保持足部衛生也十分重要，建議每天用溫水或溫和的肥皂清洗足部，泡腳前，首先要調試合適的水溫，水溫不要太燙，以38℃左右為宜，以免發生燙傷。泡腳時，注意做好腳趾間和腳底部分的清潔。在秋冬干燥的季節，可以適當使用保濕霜保持足部皮膚柔軟。
同時，患者還要選擇合適的鞋襪，應選擇寬頭、透氣性好的鞋子，避免穿過緊或過松的鞋子，襪子應選擇棉質或羊毛質地，避免穿合成纖維材質的襪子；此外，堅持鍛煉也是預防糖尿病足的有效方法，患者應每天進行適當的運動鍛煉，特別是要注意按摩足部和小腿，以改善局部血液循環；并且，注意定期檢查足部是否有異常，一旦發現足部有傷口，不要大意，及時就醫。
陸主任也強調，已經出現足部問題的糖尿病患者，要及時就醫并遵循醫生的建議進行治療，以免病情惡化。武漢市漢口醫院皮膚科，特聘華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院皮膚科馮愛平教授長期坐診指導，可為糖尿病足患者進行多學科的中西醫結合治療，通過中藥內服外敷、傷口換藥、氦氖光照射等方式，為患者在調節好血糖水平的基礎上，控制感染、清理創口、祛腐生肌、改善血液循環、促進傷口愈合，以盡最大可能為患者保住雙足，提高生活質量。
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